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隨著近年來食品安全問題的日益突顯，人們?cè)絹碓蕉嗟陌炎⒁饬Ψ旁诹俗陨斫】登闆r的提前判斷上，“有病早治、無病預(yù)防”的健康理念逐漸深入人心，從“患病求醫(yī)”向“健康管理”的轉(zhuǎn)變也已經(jīng)成為21世紀(jì)世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要思想。因此，我國(guó)各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相繼推出以“健康為中心”的體檢服務(wù)以滿足人們的需求。這些醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)主要為健康人群提供體檢服務(wù)，并且發(fā)展迅速，成為全國(guó)健康管理的重要組成部分，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀全面分析

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2022年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。2022年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共80319個(gè)，總診療人次12.3億，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)91.9萬人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。這一概念的含義：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

"十三五"末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922個(gè)，比2019年增加15377個(gè)。其中：醫(yī)院35394個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)970036個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14492個(gè)。"十三五"末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位910.1萬張，其中：醫(yī)院713.1萬張(占78.4%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)164.9萬張(占18.1%)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29.6萬張(占3.3%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占71.4%，民營(yíng)醫(yī)院床位占28.6%。"十三五"末年(2020年)，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)77.4億人次，比2019年減少9.8億人次(下降11.2%)。2020年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.5次。2022年末全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)103.3萬個(gè)，其中醫(yī)院3.7萬個(gè)，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.5萬個(gè);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)98.0萬個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位975萬張，其中醫(yī)院766萬張。全年總診療人次84.0億人次，出院人數(shù)2.5億人。

據(jù)悉，中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生占GDP的比重約為7%，相比較于美國(guó)的17%，我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)水平尚處于初級(jí)階段。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)將迎來長(zhǎng)期穩(wěn)步發(fā)展階段。而老齡化加劇、全民健康意識(shí)的加強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展、以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)迎來了一個(gè)快速發(fā)展的良機(jī)。《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021—2025年)》，明確提出推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè)。這意味著新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是公立醫(yī)院發(fā)展將進(jìn)入智慧化時(shí)代。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民收入水平的不斷提高，人們對(duì)健康服務(wù)的需求也越來越大，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的迅速擴(kuò)張。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好，目前中國(guó)正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期，中國(guó)人口逐漸老齡化，"多孩"政策以來，出生人口數(shù)穩(wěn)定上升，社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求逐步增加。在《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》中，明確提出個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，無論是中醫(yī)診所，還是西醫(yī)診所，以及連鎖診所，都是國(guó)家重點(diǎn)鼓勵(lì)的社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展方向。

隨著國(guó)家衛(wèi)生保健委員會(huì)和國(guó)家醫(yī)保局的成立，我國(guó)醫(yī)院在全面深化改革的大形勢(shì)下，正在或已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化。在國(guó)家新政的支持下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)醫(yī)院工作人員，必須認(rèn)識(shí)、面對(duì)和適應(yīng)這一變革。國(guó)家醫(yī)療改革對(duì)公立醫(yī)院藥品零差價(jià)，這對(duì)醫(yī)院收入有著巨大的影響。這一政策實(shí)施僅一年后，許多醫(yī)院就遭受了嚴(yán)重的損失。國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼不能完全到位，收支狀況出現(xiàn)負(fù)平衡。體檢項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格降低，部分醫(yī)生技術(shù)費(fèi)用和人力成本費(fèi)用適當(dāng)增加。目前，醫(yī)生的技術(shù)和人力成本的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)藥品價(jià)格的零差價(jià)和檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格下降導(dǎo)致的醫(yī)院總收入下降。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展相關(guān)建議

加快城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。將新、改建居民區(qū)社區(qū)醫(yī)療設(shè)施與城市建設(shè)規(guī)劃同步，由政府統(tǒng)一驗(yàn)收、調(diào)配，無償或低成本供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;多方籌集資金，以市、縣為主，區(qū)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)貼，以政府購買、改造、新建等方式，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房;根據(jù)各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)行公開招標(biāo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施。實(shí)施基層能力持續(xù)提升工程，區(qū)縣財(cái)政統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配備必要的診療設(shè)備;實(shí)施“溫暖工程”，解決南部山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室集中取暖問題;加快全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康檔案、醫(yī)保信息共享互聯(lián)互通。

完善醫(yī)保費(fèi)用支付結(jié)算激勵(lì)機(jī)制和分級(jí)診療機(jī)制。結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，科學(xué)界定基層年度醫(yī)保基金總量，積極擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍、完善按人頭付費(fèi)方式，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)導(dǎo)向作用。完善基層專技人員激勵(lì)機(jī)制。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余的50%用于發(fā)展，50%用于改善職工待遇。六是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。建立村醫(yī)退出機(jī)制，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲必須離崗，對(duì)離崗村醫(yī)實(shí)行生活補(bǔ)助，妥善解決其后顧之憂。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)未來發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

雖然深受疫情影響，醫(yī)療市場(chǎng)的交易頻率下降，但是并購規(guī)模正在持續(xù)擴(kuò)大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的并購規(guī)模化、垂直整合的趨勢(shì)已經(jīng)越發(fā)明顯。2022年以來, 專科醫(yī)院及連鎖診所的“規(guī)模化”“連鎖化”并購仍在持續(xù)，超7成醫(yī)院及診所類交易為專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易，腫瘤、眼科、口腔、康復(fù)、輔助生殖、婦幼、中醫(yī)等領(lǐng)域仍然受到資本的重點(diǎn)關(guān)注。AI醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療盡管剛剛起步，但發(fā)展勢(shì)頭迅猛。在影像診斷、病理診斷等學(xué)科中，Ai醫(yī)療已經(jīng)在一些醫(yī)院得到了應(yīng)用，并得到了很好的應(yīng)用，大大提高了治療效率，降低了成本。